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Estimer un âge gestationnel

Par jauzein — Dernière modification 19/09/2017 09:54

 

Un retard de règles peut signifier une grossesse débutante. En cas de confirmation par une détection de hCG dans les urines, le médecin cherche à estimer l'age de cette grossesse. La connaissance de la date des dernières règles est le seul repère temporel fiable connu du cycle. Cette date sert alors de repère pour estimer l'age de la gestation.

La fécondation a lieu aux environs du 14 ° jours du cycle, ainsi, un retard de règles de 2 semaines permettra d'estimer un age gestationnel de 4 semaines.

Cependant, du fait de l'irrégularité de la durée de la première phase du cycle, les dates d'ovulation et de fécondation sont incertaines (incertitude d'autant plus importante que la femme présente usuellement des cycles irréguliers) : ces dates sont fausses dans les 2/3 des cas !

La seule date certaine est donc la date des dernières règles.
Il y a donc estimation (et non détermination) de l'age de la gestation à partir du nombre de jours de retard de règles.

Le terme d'aménorrhée désigne l'absence de règles. Par convention, il représente le temps qui sépare le 1°jour des règles d'un cycle au 1° jour des règles du cycle suivant. Les médecins comptabilisent alors la durée de la grossesse et l'âge de la grossesse, en semaines d'aménorrhée (SA). Un retard de règles de 2 semaines laissera supposer un age gestationnel de 4 SA.

La durée d'une gestation est de 38 semaines (266 jours en moyenne) soit 40 SA (280 jours).

L’âge de la gestation est affinée à l’échographie par la mesure de la longueur cranio-caudale de l’embryon.

 

Longueur cranio-caudale
entre 7 et 13 semaines d'aménorrhée (en mm)

d'après
N. SHINOZUKA (Japon)

 
Age de grossesse

-1.64SD = 
5ème Percentile

Moyenne = 
50ème Percentile

+1.64SD = 
95ème Percentile

DS 
(déviation standard)

7SA*0J*
7.9
5.1
10.7
1.7
7SA1J
5.5
8.6
11.7
1.9
7SA2J
6.0
9.3
12.7
2.0
7SA3J
6.5
10.1
13.7
2.2
7SA4J
7.1
10.9
14.7
2.3
7SA5J
7.6
11.7
15.8
2.5
7SA6J
8.2
12.5
16.9
2.6
8SA0J
8.8
13.4
18.0
2.8
8SA1J
9.5
14.3
19.1
2.9
8SA2J
10.1
15.2
20.3
3.1
8SA3J
10.8
16.1 
21.5
3.3
8SA4J
11.5
17.1
22.7
3.4
8SA5J
12.2
18.1
23.9
3.6
8SA6J
13.0
19.1
25.2
3.7
9SA0J
13.8
20.1
26.5
3.9
9SA1J
14.6
21.2
27.8
4.0
9SA2J
15.4
22.3
29.1
4.2
9SA3J
16.3
23.4
30.5
4.3
9SA4J
17.2
24.5
31.8
4.5
9SA5J
18.1
25.7
33.2
4.6
9SA6J
19.0
26.8
34.7
4.8
10SA0J
19.9
28.0
36.1
4.9
10SA1J
20.9
29.3 
37.6
5.1
10SA2J
21.9
30.5
39.1
5.2
10SA3J
22.9
31.8
40.6
5.4
10SA4J
24.0
33.1
42.2
5.5
10SA5J
25.1
34.4
43.8
5.7
10SA6J
26.2
35.8
45.4
5.9
11SA0J
27.3
37.1
47.0
6.0
11SA1J
28.4
38.5
48.6
6.2
11SA2J
29.6
40.0
50.3
6.3
11SA3J
30.8
41.4
52.0
6.5
11SA4J
32.0
42.9
53.7
6.6
11SA5J
33.3
44.4
55.5
6.8
11SA6J
34.5
45.9
57.3
6.9
12SA0J
35.8
47.4
59.1
7.1
12SA1J
37.2
49.0
60.9
7.2
12SA2J
38.5
50.6
62.7
7.4
12SA3J
39.9
52.2
64.6
7.5
12SA4J
41.3
53.9
66.5
7.7
12SA5J
42.7
55.5
68.4
7.8
12SA6J
44.1
57.2
70.3
8.0
13SA0J
45.6
58.9
72.3
8.2
 
 
 
 
 

Relation graphique entre la longueur crânio-caudale (mm)
et l’âge gestationnel (en semaine)

(Age gestationnel = nombre de semaine d’aménorrhée +2 semaines)


 
LCCgraph.gif